Патоморфологія.  Лекція. 

Тема : Пухлини.

 

Пухлина—це патологічний процес,у вигляді розростання тканини з безмежністю і нерегульованостю росту і атиповістю структурних елементів.

 

Властивості пухлин :

1. здатність до необмежаного росту-це не швидкість поділу і росту ,а проліферація пухлинних клітин(уникають процес старіння) і ця здатність передається наступним клітинним поколінням.

 

2. нерегульованість росту.Пухлина зберігає здатність контролюватись гормонами(гормонозалежна),не здатна(гормононезалежна).Зв’язок з організмом---організм господар з тканиною-паразитом.

 

3.анаплазія—стійка дедиференціація(втрата здатності утворювати специфічні тканини.

 

Пухлина виникає з материнської клітини, що зазнала генної мутації.

 

Види анаплазій :

1.морфологічна—пухлинний поліморфізм.Змінюються форма  і розміри клітини.

2.біохімічна—особливості метаболізму—одні ферменти загальмовуються,інші активуються,починають синтезуватися речовини,яких в нормі не було.Змінюється вуглеводний,білковий обмін,порушується синтез енергії.

3.фізіко-хімічна:ацидоз,внутрішньоклітинна гідратація,нагромадження іонів К,підвищення електропровідності.

4 імунологічна.Зміни Ang-властивостей,число яких зменшується в кілька разів і синтезуються Ang притаманні іншим органам.

5. функціональна анаплазія—втрата або спотворення клітинних функцій.

 

 

Етіологія пухлин.

Причина-канцерогени(хімічні сполуки,барвники,іонізуючи промені,віруси). Пухлина починається з пошкодження ДНК.Канцерогени викликають точкові мутації,іонізуючи промені-хромосомні мутації,ретровіруси вклинюють в ДНК онкогени.

 

Патогенез .

Пошкодження ДНК--- в тій ділянці,де розташовані гени,які контролюють рост і дифференціацію клітин.Клітини не встигають дозрівати і виконувати спеціальні фізіологічні функції. Онкогени активуються і викликають пухлинний ріст.

 

Стадійність.

1 ініціація—активація протоонкогена

2 іморталізація—здатність до безмежного поділу.

3 прогресія-незворотні зміни пухлини в бік малігнізації.

 

Мікроскопічно пухлина має строму і паренхіму.

 

Доброякісні побудовані з клітин,за структурою яких можна визначити з якої тканини вони ростуть.  Злоякісні  клітини втрачають подібність до клітин,з яких вони ростуть.

 

Ріст  і поширення  пухлин   в  організмі.

--експансивний ріст --пухлина збільшується відсуваючи навколішні тканини.

--інфільтративний ріст---пухлина вростає в навколішні тканини.

--апозіційний ріст---пухлина ростез множинних точок росту.

 

Пухлина малігнізується з центру.

 

Метастазування—це перенесення пухлинних клітин з первинного вогнища у віддалені ділянки,приживлення і утворення вторинних вогнищ.

 

Путі  метастазування :гематогенний, лімфогенний,периневральний,імплатаційний(по плорожнинах і каналах), змішаний.

 

Класифікація пухлин :епітеліальні,мезинхіальні,з меланоутворюючої тканини,нервової системи і мозку,кровотворної і лімфоїдної тканин,тератоми.