Фармакологія.    Лекція. 

Тема :Лікарські  засоби, що  впливають  на  систему   крові.

 

Засоби,що стимулюють еритропоез(протианемічні препарати).

Еритропоез—це утворення еритроцитів,здійснюється у червоному кістковому мозку.Внаслідок недостатності еритроцитів розвивається недокров’я (анемія).Гіпохромна анемія(залізодефіцитна),яка виникає внаслідок порушення всмоктування заліза та кровотеч ; гіперхромна (мегалобластична, макроцитарна) анемія—пов’язана із порушенням дозрівання еротроцитів.

 

Засоби для лікування гіпохромних анемій :

 

1.Препарати заліза

.

А.Препарати двовалентного заліза для прийому всередину---Заліза лактат, Заліза фумарат(Ферроват,Хеферол), Заліза глюконат(Ферронал),Заліза сульфат (Актиферин,Ферроградумет,Гемофер).

 

Б.Препарати тривалентного заліза  для парентерального введення : 

Феррлецит,Феррум лек,Ферролек плюс,Ферковен.

 

В.Комбіновані препарати :

Феротек,Фефол-віт,Глобірон,Ранферон,Тардиферон,Ферроплекс,Ферроплект, Ферумаксин,Аскофер,Сорбіфер.

 

Г.Інші антианемічні засоби :

Еритропоетин(Епомакс,Епреск,Епоген,Епоетин-бета) ,Гемостимулін.

 

2.Препарати  кобальту :

Коамід, Кобамамід.

 

Засоби для  лікування  гіперхромних (злоякісних)  анемій :

Препарати  вітамінів :

Ціанокобаломін (В 12), Фолієва кислота.

 

 

Засоби ,що  стимулюють   лейкопоез

 

Лейкопоез—утворення лейкоцитів,яке здійснюється в червоному кістковому мозку. Недостатня продукція  --лейкопенія, відсутність—алейкія.

Стимулятори  лейкопоезу  :Ленограстим,Лейкоген ,Натрію нуклеоспермат(Полідан),Метилоксиметилурацил(Пентоксил). Метилурацил.

 

Засоби ,що впливають  на  згортання крові :

 

А.Засоби, що підвищують згортання  крові і сприяють тромбоутворюванню---коагулянти(гемостатики, кровоспинні, антигеморагічні).Їх застосовують для зупинки кровотеч.

 

а) препарати крові людини  та фактори згортання крові:

Фібриноген,Тромбін, Тахокомб,Губка гемостатична ,Емоклот(фактор 8),Аймафакс(фактор 9),Кальцію хлорид,Кальцію глюконат;

 

б)інгібітори фібринолізу :

Кислота амінокапронова,Контрикал;

 

в)стимулятори агрегації(склеювання) тромбоцитів:

Дицинон(етамзилат),Карбазохром(андроксон);

 

г)препарати вітамінів та лікарських рослин :

Вікасол,Листя кропиви дводомної,Арніка, Трава водяного перцю,Деревій.

 

Фібриноген—препарат плазми крові людини для в-венного застосування.Випускають у виді порошку ,який розводять бідистильованою водою перед уведенням.

 

Вікасол—синтетичний аналог віт.К.Підвищує синтез протромбіну в печінці.

 

Кальцію хлорид—препарат,що сприяє згортанню крові,знижує проникність судинної стінки.

 

Амінокапронова кислота—антифібринолітичний засіб,який пригнічує активність фібринолізу(розсмоктування утвореного тромбу)

 

Етамзилат(дицинон)—прискорює агрегацію(склеювання тромбоцитів)Знижує проникність капілярів.

 

Б.Засоби,що знижують згортання крові і запобігають тромбоутворюванню(антикоагулянти)

а) антикоагулянти прямої дії :Гепарин,Далтепарин,Еноксапарин,Надропарин,Ревіпарин,Тропарин.

б)антикоагулянти непрямої дії(антогоністи вітаміну К) : Феніндіон(фенілін), Варфарин(фарин),Аценокумарол(синкумар),Пелентан,Неодикумарин.

 

Фібринолітичні засоби :Стрептокіназа,Альтеплаза,Фібринолізин(плазмін).

 

Антиагреганти :Кислота ацетилсаліцилова,Дипіридамол(курантил),Тиклід,Ібупрофен.

 

Гепарин—антикоагулянт прямої дії,запобігає утворенню факторів згортання крові,настає негайно і продовжується протягом 2-3 год.

 

Стрептоліаза—фермент,що має властивость розсмоктувати свіжий тромб.

 

Кислота ацетилсаліцилова—ненаркотичний анальгетик,що має властивість гальмувати початкову фазу тромбоутворення.Ця дія проявляється лише в разі вживання препарату у малих дозах(0,08-0,3г) протягом тривалого часу.