Фармакологія.    Лекція.

 Тема :Психотропні   засоби

 

Нейролептики

Транквілізатори

Седатівні

Антидепресанти

Психостимулятори

Ноотропні

Адаптогени

Аналептики

 

Психотропні препарати—засоби здатні впливати на психічний та емоційний стан людини та змінювати його.

 

Нейролептики (антипсихотики)—психотропні засоби,які здатні усувати марення і галюцинації,відчуття страху,дратівливість.агрксивність,рухове і мовне збудження,мають протиблювотні властивості і посилюють дію засобів,що пригнічують ЦНС.

Механізм дії нейролептиків :пригнічення дофамінових рецепторів ЦНС,перешкоджання виділенню нейромедіаторів.вплив на ретикулярну формацію  головного мозку,лімбічну систему,гіпоталамус.

 

Нейролептики застосовують :

-для лікування пацієнтів із шизофренією,психозом,маніакальним станом(марення і галюцинації) ;

-як протиблювотні ;

-для нейролептанальгезії ;

-для усунення лікарської залежності від наркотичних анальгетиків та етилового спирту ;

-в анестезіології.

Загальні побічні ефекти нейролептиків—симптоми лікарського паркінсонізму.

 

Аміназин-виявляє антипсихотичну,транквілізувальну(усуває відчуття страху,агресивність,напруження) і протиблювотну дію (пригнічує зону блювотного центру довгастого мозку), також знижує АТ та температуру тіла.

Протипоказання :порушення функції нирок,печінки,прогресуючи системні хвороби головного та спинного мозку,коматозний стан,травми мозку,хвороби кровотворних органів.

 

Галоперидол-високоактивний нейролептик швидкої дії Має швидкий і тривалий ефект.На рівень АТ не впливає.

 

Дроперидол—швидку та коротку дію.

Показання до застосування :для нейролептанальгезії(загальне знеболення без втраити свідомості)

 

 

Транквілізатори—психотропні засоби,які здатні усувати відчуття страху.дратівливість,внутрішнє напруження,неспокій і спричинювати відчуття рівноваги,байдужості. Транквілізатори сприяютьзменшенню рухової активності,розслабленню м’язів,виявляють протисудомну дію,прискорюють засинання,посилюють дію засобів,що пригнічують ЦНС.

 

Показання до застосування : лікування хворих з неврозами,неврозоподібними станами,безсонням,премедикація,комбінована терапія пацієнтів з артеріальною гіпертензією,стенокардією,епілепсією.

 

Побічні ефекти :звикання і лікарська залежність,сонливість,загальмованість,нудота.

 

Протипоказання :не можна вживати,коли потрібна  швидка і точна психічна та рухова реакція.

 

Діазепам(сибазон,седуксен,реланіум) Особливостями цього засобу є властивість зменшувати секрецію шлункового соку та протиаритмічний  ефект.

 

Феназепам виявляє найбільший заспокійливий ефект серед транквілізаторів. Приблизно однакова з діазепамом лікувальна властивість у хлозепіду ; слабше, ніж діазепам ,діють  усі інші транквілізатори.

 

 

Седативні(заспокійливі) --засоби діють заспокійливо за рахунок  посилення процесів гальмування та зниження збудливості ЦНС.

 

Броміди (натрію бромід,калію бромід)—заспокійливі зазоби,які посилюють і концентрують процеси гальмування у корі головного мозку.

 

Показання до застосування :для лікування хворих з неврозами,неврозоподібними станами,для усунення підвищеної дратівливості,безсоння,істерії.

 

Побічні ефекти :кумуляція, явища бромізму(отруєння бромом),пригнічення ЦНС,сонливість,загальна в’ялість,ослаблення пам’яті,катаральні явища(нежить,кон’юнктивіт),шкірний висип.

 

Препарати валеріани—корвалол,валокардин,валокармід,валеріана(настойка,таблетки),корвалдин виявляють седативну та спазмолітичну дію.

Персен –містить екстракти валеріани,меліси,м’яти перцевої.

 

 

Антидепресанти---психотропні препарати,які покращують настрій,усувають відчуття туги,безнадії.суїцидальні наміри. Застосовують для лікування хворих з депресією та депресивними станами.

 

Амітриптилин—антидепресант,має заспокійливу дію.Він також чинить антигістамінний та М-холіноблокувальний ефект.Дія проявляється через 10-14 днів.

 

Показання до застосування : депресія.

Побічні ефекти :тахікардія, запаморочення,тремтіння рук,сухість у роті,сонливість.

Протипоказання : недавно перенесений інфаркт міокарда,суіцидальні спроби.

 

 

Психостимулятори—психотропні засоби,які вибірково стимулюють психічну та фізичну працездатність,зменшують втомлюваність і тимчасово потребу в сні.

 

Це кофеїн,амфетаміну сульфат,сиднокарб,меридил.

 

Показання до застосування :астенічні стани,що характеризуються в’ялістю,загальмованістю.

Побічні ефекти :безсоння,підвищена збудливість,звикання,тахікардія.

 

Кофеїн-бензоат натрію виявляє аналептичні властивості.Підвищує працездатність,зменшує втомлюваність і сонливість,стимулює судинорухливий та дихальний центри довгастого мозку,покращує і прискорює роботу серця,дихання,підвищує АТ.посилює основний обмін ,сечовиділення,та секрецію шлунка.

 

Сиднокарб—синтетичний психостимулятор.Його дія праявляється поступово і не супроводжується ейфорією,руховим збудженням,тахікердією,та підвищенням АТ.

 

 

Ноотропні засоби—психотропні препарти,які покращують інтелектиальну діяльність,мислення,пам’ять,здатність до навчання.

Це—пірацетам(ноотропіл) ,аміналон,серміон,натрію оксибутират,вінпоцетін (кавінтон)

Механізм дії :покращення обмінних процесів в головному мозку,кращим засвоєнням глюкози,підвищена стійкість до гіпоксії.

Призначають при розумовій недостатності на фоні порушень мозкового кровообігу після черепно-мозкової травми,крововиливу в мозок,при старечому недоумству.

 

 

Адаптогени—засоби ,які підвищують витривалість при фізичних і психічних навантаженнях та стійкіст ь організму до несприятливих умов навколішнього середовища,сприяють його пристосуванні до постійних змін навкілля.

 

Механізм дії : вплив на стимуляцію обмінних процесів в головному мозку.

Рослинні : настоянки та рідкі екстракти женьшеню,елеутерококу,левзеї,ехінацеї,родіоли рожевої,лимонника китайського.

Тваринні :пантокрин,сапарал,рантарин.

Призначають хворим на астенію,при перевтомі,неврастенії,післі тривалих хвороб,при артеріальній гіпотензії,сонливості.

 

 

Аналептики-засоби,що стимулюють життєво важливі центри ЦНС—дихальний та судиноруховий.

Стимуляція аналептиками дихального центру проявляється поглибленням і прискоренням дихання ;  стимуляція судинорухового центру—звуженням судин, підвищенням АТ.

Аналептики з переважною дією на кору головного мозку---кофеїн-бензоат натрію.

Аналептики, щостимулюють центри довгастого мозку :камфора,сульфокамфокаїн,етимізол,кордіамін,бемегрид,карбоген.

Аналептики ,що діють на рівні спинного мозку—стрихніну нітрат.